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什麼是顴骨顴弓

[ 作者:馬福順 | 來源:原創| 時間:2011-10-12 12:34:39 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:顴骨, 顴弓, 解剖, 位置, 功能

什麼是顴骨顴弓?什麼是顴骨?什麼是顴弓?顴骨顴弓在哪兒?是經常被提及的問題。為了回答這一類的問題,首先讓我們一起瞭解顴骨顴弓的解剖。

顴骨顴弓的結構

 顴骨位於眼眶的外下方,菱形,形成面頰部最向前外側的骨性突起。菱形顴骨的四個角分別是:額蝶突,頜突,顳突和眶突。顴骨的顳突向後接顳骨的顴突,構成顴弓。顴弓位於顱面骨的兩側,呈向外的弓形,上緣較銳利,易於捫及。

顴骨
右側顳骨實物照片,可見顳肌顴突,下頜窩等解剖結構。右側顴骨實物照片,可見顴骨顳突,顴骨孔及顴突等解剖結構。

顴弓側面觀察顴弓從下方觀察
顴骨顳突與顳骨顴突結合形成的顴弓

顴骨顴弓的功能

顴骨及顴弓是面中部的重要骨性支撐,是人體面形輪廓的重要構成部分,其生理功能主要有四個。第一個是面部保護功\\能,顴骨顴弓位於面部兩側最突出的部位,外力從側面打擊面部時,起到對上頜竇和顳肌,進而對顱骨外側壁的保護作用。

第二個功能是構成面中部兩側的外形輪廓,其大小和形狀的不同在很大程度上影響著面部的外形輪廓和外觀,因此改變其形狀和凸度可明顯改變面部的外形。

第三個功能是對深層的顳肌和淺層的皮膚起到分隔的作用。生活中,當我們咀爵時,可以注意到兩側顳部在動,但不會注意到兩顴弓處的皮膚在動,其實顳肌走行於顴弓的下麵。當各種原因引起顴弓缺失時就會在吃東西的時候注意到外耳道前方的皮膚由其深層的顳肌帶動在活動。

第四個功能是為面部的表情及功\\能肌肉提供附著點。我們面部的表情是由很多塊表情肌的協調運動表達的。面部的表情肌有很多塊,其中一部分很重要的表情肌,如顴大肌、顴小肌、上唇方肌和笑肌等就起始於顴骨和顴弓的前端。如果手術不當,造成顴骨顴弓的向下移位,就會出現表情肌下垂,鼻唇溝外上側出現臃腫的外觀,並影響面部表情表達。附著於顴骨顴弓的功能肌肉有參與咬合功\\能的主要肌肉咬肌。由於這一肌內的力量強大,顴骨顴弓截骨後不予固定或固定不良時,咬肌運動的牽拉可以使顴骨顴弓移位,造成面部外形改變及口腔開合功能障礙。

20年來顴骨顴弓整形術得到了普遍接受。由於種族及審美觀的不同,西方人多以顴部隆起整形為主,而東方人則多降低顴骨顴弓為主。

顴骨顴弓在面部投影正面    顴骨顴弓在面部投影側面
顴骨顴弓在面部投影

上面兩個圖片是馬博士根據真人的CT掃描三維圖像制做。鏤空部分從正側面反映的顴骨顴弓在面部的位置。圖片中可以看出顴骨顴弓是面部側面最靠外側的骨性結構,雖然其體積不大,但對面部的保護卻起到相當重要的作用。圖中還可觀察顴骨顴弓與面部其它器官和結構,如眼睛,外耳,眼眶及下頜骨的毗鄰關係。

臉型瘦小者的頜面骨骼形狀正面 臉型瘦小者的頜面骨骼形狀45度角 臉型瘦小者的頜面骨骼形狀仰頭位
臉型瘦小者的頜面骨骼形狀

寬臉型者的頜面骨形狀正面 寬臉型者的頜面骨形狀45度角 寬臉型者的頜面骨形狀仰頭位
寬臉型者的頜面骨形狀

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