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切除下頜角為主的下頜骨整形

2015年7月首頁之星
[ 作者:馬福順 | 來源:原創| 時間:2016-01-28 21:26:51 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:下頜角, 下頜角切除, 下頜骨整形, 方臉, 男士下頜骨

有些方臉整形的求美者方臉形成的主要原因是下頜角的過度發育,咬肌並沒有明顯的肥大。這種情況下要改變方臉的外觀就需要重點把下頜角的骨骼進行切除和修整,但同時又不能象切桌子角那樣切掉一個角把“四角桌”變成“五角桌”,而是應該把下頜角大幅度縮小的同時保留下頜角並使下頜角與下頜體有自然的過渡。要使這一過渡自然一般需要把整個下頜骨甚至下巴頦都按不同的比例進行縮小,這樣才不會在下頜角縮小後縮小部分與沒有縮小部分有明顯的交界痕跡。下頜角過大者往往同時有咬肌的肥大,有時咬肌看上去不大,一旦下頜角切除後咬肌回縮,就會顯出肥大的咬肌。所以筆者常規同時進行部分咬肌切除。

本網頁所展示的帥哥有一張很典型的四方臉。雖然他的整個面部並不是很大,但由於他的五官比較集中,所以也是下頜骨縮小瘦臉整形的適應證。下頜骨良性肥大的診斷通過望診就可作出判斷,但一般還是應該在術前做CT檢查,以排除可能存在的會引起局部骨骼肥大的病理狀態,比如“骨纖維異常增殖症”,“骨囊腫”等都可以使病變部分的骨骼在外觀上增生肥大。

切除下頜角為主的下頜骨整形
該例下頜骨縮小整形以切除下頜角為主,通過切除下頜角及相應地切除下頜骨的其它部分,臉形有明顯改善。

下頜角縮小
仰頭位可見下頜角明顯變小,對稱性也比術前改善。

下頜角切除為主的下頜骨縮小
下頜角縮小並不是把下頜角完全切除,而是仍保留下頜角並使縮小的下頜角與下頜骨的其它部分自然銜接。

下頜角縮小整形
術前的下頜骨顯得巨大,術後者顯著縮小與面部其它部分的比例協調。

這位帥哥所施行的手術為下頜骨縮(以下頜角切除為主)加咬肌部分切除。因為他的下頜角沒有明顯的外翻,而是以向下向後生長為主,單純的外板切除或下頜緣切除均不可能有效地改善下頜骨過大造成的外觀良。只有把下頜角大幅度切除後再對下頜骨的其它部分同時處理才能得到比較好的效果。這位帥哥進行的是以切除下頜角為主的下頜骨整形加咬肌部分切除術,術後6年複診時他對手術效果表示很滿意。

由於術後照片為手術後6年採集,這時腫脹已完全消退,照片所見可以說是術後比較穩定的效果。各個角度的照片中都可以看到手術前後的明顯變化,但沒有看到因為下頜角切除過多或下頜骨其它部分切除過度所造成的“馬臉”外觀,或局部凹陷。術後6年已經有足夠的時間讓疤痕軟化,另外由於本受術者為男性,面部的皮下脂肪相對較薄,如果骨骼因手術造成任何不平或缺損的話很容易顯露出來。這位帥哥外表上看不出問題的話,不用做CT檢查就可以推斷他術後的下頜骨外形是自然的。

從正面看,手術重點對下頜角進行了切除術後帥哥的臉形變化很明顯,下面部明顯縮小,面部五官分佈與術前比較不再那麼集中,而是很均衡地分佈在面部輪廓中。其它角度則可以看到下頜角明顯地縮小了,但下頜角做為一個解剖結構還是存在的,下頜骨的體積均勻縮小,下頜骨在整個面部不再顯得突兀。

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