馬福順博士整形美容馬福順博士整形美容頜面外科專業網站

頜面外科手術併發症

[ 作者:網友 | 來源:網絡| 時間:2011-10-12 13:13:22 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:頜面手術併發症, 頜面手術, 頜面手術不滿意, 正頜手術, 上下頜前突

這是發表在某論壇上的帖子,等我剛拷下來的時候這個貼子就被刪除了,所以沒法加連接。今把這一帖子轉載的目的是與讀者分享兩個觀點,一是做手術是有風險的,頜面手術也是這樣,有可能出現各種各樣的併發症,本文描述的就是一例頜面手術併發症;二是對待美容外科手術及頜面手術結果應該客觀,比如這一帖子上對腫脹的描述,對手術效果的評價和對手術醫生的不滿可能有些不妥,因為手術後,尤其是動骨骼的手術後一定會有一定程度的腫脹,不信大家可以找本醫學書看看,腫脹是診斷骨骼外傷的不可缺少的依據。如果一味追求沒有腫脹,那麼手術效果就可能大打折扣,筆者試過,只有用磨的方法做頜面手術,而且磨的量很小達不到骨松質的時候,術後腫脹才很輕微。關於對待手術醫生的態度,我個人認為手術醫生首先不會故意給自己的病人做壞,而是會盡自己的能力打手術做好。但醫療是高風險的行業,頜面外科手術也是這樣,醫生再盡心做,手術後也有可能出現各種各樣的併發症,當然不能否認在某一項手術上很有研究,很有經驗的醫生,做這一項手術時併發症的發生率會低一些,相反則會高一些,但我們不能就此認為某個醫生不好。明白了這個道理,感到委屈時心裡也許會好受些。因為沒有醫生想傷害自己的病人,不管是在生理上的還是心理上。

求助:我的一生算是毀了,我希望廣大求美者能引以為戒,我希望更多的JMS能記住這血的教訓,所以我希望有媒體來幫幫我,公佈我整形的全部經歷!也希望廣大網友幫忙轉載!在此跪謝大家了!

本人因上頜前突於2006年到XXXX人民醫院就診,經過討論先正畸治療,然後再行正頜手術,經過約兩年的正畸治療後於2008年4月份實施了正頜手術,正頜術後兩個多月發現鈦板外露,不久後外露的鈦板處的一顆鈦釘也脫落了。術後三個月到醫院複診,醫生的說要取出鈦板,如果不取出來將來會越露越多。本來就不希望自己的身體裡有其他的東西,醫生的話讓我堅定要把鈦板取出來。

內固定鈦釘外露
上唇牙齦與口腔黏膜交界之處可見外露的鈦板

術後7個月住院拆除鈦板,心裡想反正都要上一次全麻,便諮詢能否順便對不滿意的地方進行修整,醫生表示完全可以,問我是不是想要範冰冰的臉,我楞了一下,心想難道現在技術有這麼先進嗎?想變成範冰冰的臉也能做到嗎?自己覺得不可能,出於對醫生的尊重我也沒有多說什麼,我只是說我不要,後來醫生問我覺得自己對哪裡不滿意,我覺得自己顴骨有點大,下頜有點寬,下巴有點縮,希望顴骨跟下頜磨一點看起來柔和一點,再做個頦成型,醫生當時就說磨可能達不到效果要切才可以,覺得自己的下頜跟顴骨並不是很大,但他畢竟還是專業的,聽他這樣一說自己心裡一下也沒有底了。後來他找我到醫生辦公室,拿人頭骨的模型畫給我看,就是把下頜那個角切了,那個時候都沒有做任何的檢查,我覺得不可能切那麼多,我問他:要切這麼多啊?他說只有這樣才能改善方臉!那時候對這個不是很瞭解,只是對那個醫院及那裡的醫生非常的信任,相信如此的大醫院的醫生還是比較有經驗的。我告訴他我不要改變太大,只要在現在的基礎上改善一點!可是他卻說磨一下會增生,有可能會比現在還要大,醫生的話讓我陷入了矛盾之中。

手術使用導航定位儀,是為了達到更加的精確,對稱度誤差僅為零點五個毫米。加上刻了兩張光碟做骨頭的分析設計。給人的感覺好像用了很多高科技的東西,覺得好像效果應該不會差到哪裡去。儀器在給其他病人手術的時候壞掉了,醫生通知我的手術要推遲,正好可以給我一些時間來思考,還可以跟醫生多一些溝通。後來醫生發現我的一顆烤瓷牙上有囊腫,要進行治療,當時我對他的方案有疑問,就想先出院治療好了再來,他說沒有必要,在手術中把囊腫刮掉,讓我到正畸科拿之前的全景片,正好見到正畸科的教授,她問我方案是事情,我們就聊了一會兒,她也告訴我我的下頜角要是做的話最多就是磨掉三個毫米,跟我自己原來的想法是一樣的,還說如果下頜角做多了臉就變得很尖,所以我更加的堅定了下頜角一定不能做的太多了。

他按他的思路給我定的方案:切下頜角下緣,沒有具體說切多少,顴骨內推用鈦板固定,頦成型6毫米。我覺得動的太大了,自己覺得顴骨,下頜跟頦部都只是欠缺一點沒有必要動這麼大!在我的堅持下手術前一天晚上又進行了一次談話,我清楚的記得手術前一天晚上的對話:

我說“如果切多了就補不回來了!”

他說" 那麼就幫我少切一點如果我覺得還是有點寬的話以後再來做一點修整!"

 我覺得這樣他總不會給我切多了吧?最後定的方案就是:取出鈦板,顴骨磨一點,下頜角下緣截掉一點,並沒有說要去外板,頦成型雖然我一開始要求是四毫米,可是醫生建議我要6毫米才更好看,我相信了他最後還是選擇了6毫米。而且他還多次強調說我做好了應該會很好看的。

頦前移後固定物及臺階狀外觀
現在下巴的階梯感很強

手術當天早上醫生說要拍照片,他親自給我拍的,拍好了照片我就湊過去看,看到他就在照片上比畫了一下我下頜角,現在回想起來可能那一瞬間決定了手術怎麼做!因為手術方案只是我跟醫生之間口頭溝通,沒有經過討論,也沒有對面部做任何的測量,雖說有刻兩張光碟做骨頭的分析,可到現在我也沒有看到光碟裡的內容,後來問醫生要過我的兩張光碟,醫生都以各種理由托推。

2008年12月5日這天徹底的改變了我的人生!手術後我還沒有醒就被送到了監護室,我睜開眼睛就看到醫生站在旁邊對我說我的手術基本是按我的要求做的,那時候我整個頭都被紗布纏著,連說話的力氣都沒有,就點了點頭。

術後三天要拆紗布了,拆了紗布第一次完整的看到術後的臉,我差點就暈了過去,整個臉又腫又歪,面中凹的厲害,看起來像歪葫蘆,我當時就提出了疑義,醫生說是紗布壓迫形成的不對稱和凹陷,恢復了就好了,我懷著忐忑的心情等待慢慢的恢復。

術後大約5天的樣子,CT報告出來了,看了CT上我的骨頭我才知道我的手術根本就不象他說的那樣做的,兩邊下頜緣連帶外板明顯都被被截掉了一大塊,還有兩塊鈦板沒有取出來,導航用的鈦釘也還有一顆沒有取出來,看到片子當時就找了醫生,他還說就是按我的要求做的,那顆鈦釘在手術中找不到所以沒有辦法取出來,兩塊鈦板沒有取出來是因為上頜骨沒有完全長好,他說因為手術前看不清楚上頜的骨頭沒有長好,開進去才知道,我只能無語,看到片子我一下子就不知所措,不是我先入為主,誰看了片子能說手術沒有問題呢?做?後來對這個手術做了瞭解。截骨過多很容易引起骨折,去除外板創面大,外板去除後導致骨髓腔出血,術後腫脹較重,所以我恢復的很慢,半年之後還是腫的。

到了出院的日子了,辦好了手續,我想起來手術還有一顆鈦釘沒有取出,我問醫生什麼時候給我取,他沒有看我的情況就叫床位醫生給我取鈦釘,床位醫生也沒有具體檢查我口腔的情況就直接給我打了麻藥,後來發現鈦釘的所在位置跟傷口縫合的位置很近,無法取出鈦釘,我就這樣又白白的挨了一針。那顆鈦釘至今還沒有取出來!現在鈦釘處還疼。

頜面整形前後CT對比
頜面整形術前術後的對比CT


顴骨的變化

嘴裡的刀口很長被切的亂七八糟,手術後不久一頭線掉出來,一頭還連著傷口,因為這個那裡沒有完全長好,有一個坑,吃飯的時候飯粒經常會掉到那個坑裡。裡面的疤痕很重很亂。術後兩邊顳下頜關節一直彈響,下頜酸痛,張口困難,顴骨,下頜跟下巴處按壓一直都疼,下巴的神經麻木,牽扯感很強,牙齒變得很敏感,硬一點東西的吃不動,冷的,熱的,酸的都不敢吃,刷牙經常出血。

外表那就更不要說了,整個一張畸形的臉,面中凹陷,顴骨越顯得高且不對稱,下頜凹陷也沒有了正常的角度,下巴寬且歪,兩邊有兩個角,下巴根下頜之間完全脫節,兩邊嘴角不對稱,中線歪斜,不是凹就是歪。這個手術徹底的毀掉了我的人生,術後每時每刻都備受煎熬,工作丟了,留給我的只有無盡的傷痛跟自卑,每天大把的脫髮,隨時隨地都會淚流滿面,真的覺得生不如死。

術前術後對比照片

頜面整形術前及術後正面
正面觀頰部凹陷明顯,面部兩側不對稱,下頦變方。

頜面整形術前及術後斜面
 下頜緣弧形外觀消失,耳垂下方的骨骼全部被切除。

頜面整形術前及術後右側面

頜面整形術前及術後左側面

上下頜前突整形術後併發症
下頜完全沒有了角度

下頜角整形後外形不滿意左側  下頜角整形後外形不滿意左側 下頜角整形及頦前移後之CT改變
下頜角上的骨頭都被挖空了

出院後多次打電話及發資訊給主刀醫生都沒有回應,術後兩個多月去醫院找了主刀醫生,他解釋說這個方案是很多醫生共同商量決定的,只是他在實施而已,可是我只跟他進行過溝通,他後來又說很多醫生給出不同的意見,但沒有在一起共同討論,這跟之前他說的他們是共同商量的方案不是相互矛盾嗎?如果要改變方案也只能改成對病人損傷更小的才是,為什麼在我強烈要求保守治療的情況下他還把手術往大裡做呢?他還說每個人的板層結構不一樣,誰也不能預料手術中可能出現什麼樣的問題?骨頭從哪裡裂開他也沒有辦法控制!既然手術風險這麼大為什麼不按我的要求採取磨骨的方式呢???

醫生沒有制定具體的手術方案,只是口頭溝通,更沒有對我的面部測量就實施手術。未經本人同意私自切除下頜的外板把手術做大,讓我受到了無法挽回的傷害。如果只磨骨的話切口很小,損傷也小得多,就算出現不對稱等問題也比較好修復.

關於修復我諮詢過多位權威的專家都表示很難修復,有醫生建議下頜角用假體充填,但形態會不那麼自然,也很難做到對稱,而且下頜運動頻繁,導致感染的幾率很大,由於假體不能跟自己的骨組織長到一起,隨時都有移位的風險。也有醫生建議用自體骨,但自體骨塑形難還存在吸收的問題,外形上很難控制,半年內如果感染了要再次手術取去植入的骨頭。其風險有多大是可想而知的。失敗了就很難恢復正常,就像東西壞了再怎麼補也不能跟原來一樣好。我這樣的情況到底能恢復到什麼程度只有做了修復以後看到效果才知道。希望JMS能引以為戒,多瞭解,理智的對待手術,不要以為做了手術就意味著會變漂亮,如果不是萬不得已儘量不要手術。

以我個人的經驗整形找對醫生很重要,有職業道德的醫生會給你好的建議,讓患者花最少的錢,在損傷最小的情況下達到最好的效果。反之某些庸醫不管是否是自己的強項都大包大攬,為了達到經濟及鍛煉手法的目的全然不顧及別人可能受到的傷害不斷的誤導,慫恿患者。而患者在不知情的情況下花錢還成了庸醫刀下的試驗品。

當然我絕對相信還是有好的醫生的,所以JMS要做手術的話一定要擦亮眼睛!

求助:我的一生算是毀了,我希望廣大求美者能引以為戒,我希望更多的JMS能記住這血的教訓,所以我希望有媒體來幫幫我,公佈我整形的全部經歷!也希望廣大網友幫忙轉載!在此跪謝大家了!

求助:我的一生算是毀了,我希望廣大求美者能引以為戒,我希望更多的JMS能記住這血的教訓,所以我希望有媒體來幫幫我,公佈我整形的全部經歷!也希望廣大網友幫忙轉載!在此跪謝大家了!

[上一篇]為什麼上下頜前突者睡覺時會嚴重.. [下一篇]牙弓前突
相關文章
最新文章
熱門文章