上下頜前突整形術

上下頜前突畸形，也叫暴牙，雙頜前突。有人也稱之為上下頜外突，鳥嘴畸形，倒槽牙等。是指因為上下頜的骨骼向前突出造成的開唇露齒，咬合關係紊亂，發音障礙和靜態時上下唇不能自然閉合等一系列表現。根據牙齒與上下頜骨之間的關係，可以分為以牙齒前突為主的開頜型和以骨骼前突為主的閉頜型等不同亞型。這種畸形如果在生長發育期早期發現，可以用口腔科絲弓正畸的方法加以矯正。但成年後，不管是哪種類型絲弓正畸都不是好的選擇。

上下頜前突整形術，也叫頜骨手術，牙槽骨前突糾正術，正頜外科，暴牙矯正術，頜骨後推術，上頜骨手術，下頜骨手術，雙頜前突整形術等。上下頜前整形最常用的手術方法有兩種，一種是上下頜前段截骨上下頜前突整形術，另一種方法為LEFOR I 型上頜截骨術與下頜矢狀截骨聯合應用上下頜前突整形。

前段截骨上下頜前突整形術，與單純牙齒正畸的相同之處為它們都需要拔除幾顆牙齒，騰出空間；不同之處為，上下頜前突整形術還要將上下頜骨的前段切開，並切除上下頜骨的部分骨質。將牙骨塊向後移動，並安設計要求進行左右旋轉、上下移動和前後推移六維調整，之後用鈦釘鈦板將截開的骨塊重新固定，達到改善外觀和功能的作用。

   
左側為正常CT照片，右側為上下頜前突照片。右側照片中可以看出上下頜骨明顯向前突出，超過鼻骨的垂直面，abc之間的夾角明顯小於左側ABC之間的夾角，

為什麼成年後不能用單純牙齒正畸的方法治療上下頜前突

這是因為，成年後的上下頜前突，不光是牙齒前突，還有牙槽骨前突，也就是上頜骨和下頜骨向前突出。骨骼一旦向前突出，用非手術的方法不可能讓骨骼回縮，除非在生長發育期透導發育來阻止骨骼過度生長。拔除幾顆牙齒用絲弓加力，迫使前突牙齒向後旋轉，可以改變牙齒的角度在一定程度上改變外觀。但實際上這種做法只能改變牙齒在牙槽骨內的角度，而不能讓牙槽骨本身發生任何改變。正畸治療結束，外力取除，牙齒的角度會在不同程度上回彈到接近正畸前，遠期效果不理想。另外過度的正畸可使牙齒鬆動，有可能提前脫落。所以成人上下頜前突，只有手術整形才是最好的選擇。

絲弓正畸為什麼會影響上下頜前突整形

臨床工作中有很多成年人找到馬福順博士，要做上下頜前突的整形手術，可他們都已經帶絲弓好久了，曾希望用鋼絲正牙的方法把前突的上下頜整回去。但是因為絲弓固定會造成一定程度的牙齒鬆動，所以一般要將絲弓移除後幾個月後才能做手術，得到這樣的結果她們都很遺憾。據不完全統計接受上下頜前突截骨整形的病人中大約40%都進行過正畸治療，很少人是因為怕手術才選擇正畸，大多數人是不知道手術才是解決問題的根本方法，不僅徒勞地在口腔正畸上浪費了時間和金錢，還會使牙齒鬆動，給頜骨手術矯正帶來了更大的難度。

上下頜前突整形術對比照片連接

點擊進入案例1：上下頜前突整形術

點擊進入案例2：鼻延長及上下頜前突整形術