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顴骨顴弓整形什麼時候消除腫脹

[ 作者:馬福順 | 來源:原創| 時間:2011-10-12 16:13:30 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:腫脹, 顴骨顴弓整形, 腫脹消退, 水腫, 血腫, 疤痕腫脹

顴骨顴弓整形時需要做切口及剝離及處理骨骼等操作,對面部的軟組織及骨骼有一定損傷。所以術後會產生不同程度的腫脹。腫脹的原因不外呼組織損傷產生的水準,局部出血引起的血腫和疤痕增生產生的腫脹。

腫脹的程度在個體與個體之間有很大差異。我們觀察到,同一醫生用同樣手術方法及麻醉方法,使用同一手術團隊所進行的顴骨顴弓整形術後腫脹程度仍有明顯不同。由此看來術後腫脹是一下複雜的過程,其腫脹程度在術前很難預測。簡單總結:

1.顴骨顴弓整形術後腫脹與手術操作中的操作程度有關,不同的外科醫生之間,不同的手術方法之間腫脹程度存在差異。比如由於磨骨的損傷程度較大所以腫脹更明顯。

2.顴骨顴弓整形術後腫脹與術後局部血腫有關。外科手術的切口內總會有一定的出血存在,術中止血再徹底,術後也會有切口內的積血,這就是為什麼很多手術醫生都在術區內放引流的原因。即使放置了引流管,術區內的積血也不可能完全引流乾淨,但是少量積血,比如在幾毫升內不會引起術後的嚴重腫脹。如果有切口內有大量積血存在,則術後腫脹就會很明顯,並可能會伴有皮膚青紫或遠處反應性出血等表現。

3.個體差異與術後腫脹有關。生活中我們會發現有些人很容易發生腫脹,一些小的刮蹭,甚至按摩都會出現嚴重的腫脹甚至青紫。這些人手術後的腫脹一定會比較嚴重。而同一個人不同年齡,不同身體狀況及不同生理週期手術時產生的腫脹也會有明顯不同,比如月經期或止血或凝血功能不好時腫脹會嚴重。所以大多數外科醫生都要求避開月經期,術前進行化驗檢查等,以使術後恢復更加順利。

4.圍手術期用藥對術後腫脹程度有影響。如果術前或圍手術期使用一些抗凝藥物或有抗凝功能的藥物,則手術中出血多,術後血腫的可能性大,術後腫脹的程度加劇。反之,應用一些止血藥或抗炎性反應的藥物則會使腫脹減輕。所以,醫生會要求手術前後不使用抗凝藥,並在圍手術期適當使用止血藥物和抗損傷藥物。

顴骨顴弓整形後腫脹的持續時間也受多種因素的影響。與腫脹的程度有關,術後護理情況及個體差異有很大關係。前文敘述了顴骨顴弓整形術後腫脹的原因分別為水腫,血腫和疤痕腫脹。

1.生活常識告訴我們水腫的消退最快,比如,沒有休息好或哭鼻子了,會引起腫眼皮,這種腫脹不會持續幾天。

2.血腫。血腫的情況有時我們在生活中也會見到,比如,幹活的時候手擠了,或摔倒磕了,受傷部們都有可能出現青紫,這就表明皮膚下有腫了,這種腫脹可能要兩到三個星期會消失。

3.疤痕。疤痕引起腫脹的持續時間最長,個體之間的差異性也最大,有些人受傷後疤痕不明顯,恢復也很快;疤痕體質者受傷後疤痕明顯,甚至是越來越明顯,直到產生嚴重的疤痕疙瘩。疤痕在我們生活中也是非常常見,幾乎每個人的一生中都會因各種原因在身體上引起一處或多處的疤痕,但不是每個人都很清楚疤痕的變化過程。

疤痕是傷口癒合過程中必不可少的環節,可以說沒有疤痕就不會有傷口癒合。在傷口癒合的後期,成纖維細胞產生的纖維組織把傷口的兩端連接在一起,使傷口癒合。這種連接比手術縫線要結實,也正是這些纖維組織永久性地修復了傷口,所以不論受傷後多久,我們都會在傷處能看到淡淡的痕跡。不過在傷口癒合後近期的一段時間內,例如,受傷後三個月到半年的時間內這些纖維組織會有一定程度的增生,這就是我們在表皮上能看到的紅印,或突起的硬塊。如果傷口在深部,看不到印跡,但會感覺到腫脹。由於這些纖維組織增生的原因,手術後至少半年以內術區都有因為疤痕增生所引起的腫脹,其程度和持續時間個體差異非常大,疤痕體質者其腫脹消退可能需要幾年的時間。

顴骨顴弓整形後腫脹的特點。顴骨顴弓手術切口及分離層次深,離皮膚遠,除非有明顯的血腫,術後不會在皮膚上看到青紫。其腫脹範圍在顴骨顴弓的周圍,由於眼瞼皮下組織疏鬆,腫脹也可能波及上下眼皮。腫脹消退時間與其它面部骨骼手術者大體相同,一般在半年到一年的時間就不會再有明顯的腫脹,除非疤痕體質。

怎麼促進腫脹消退。促進腫脹消退的措施很多,效果最確切的是那些能夠有效促進局部血液迴圈的措施。比如,拆線後的適當局部理療包括熱敷、桑拿等,適當活動,促進面部血液迴圈。注意術後長期臥床不利於腫脹的消退,手術後早期,至少一個月內,不要按摩手術區域。一些促進血液迴圈和抗炎類藥物可能對腫脹的消退有一定的作用,但對於有些個體來說,其消腫效果可能不如物理方法確切。

總之,腫脹是肌體抵禦外來傷害的一種正常生理過程,無傷不腫,無愈不腫。腫脹本身並不可怕,一定程度的腫脹也不會對正常的工作的生活造成影響。只要是單純的腫脹,不論是水腫,血腫還是疤痕腫脹最後一定會消退。但對於那些遷延時間地長,腫脹持續明顯,尤其是伴有其它症狀,比如疼痛或壓疼的體溫高或局部發熱的腫脹應及時報告手術醫生,根據不同原因,採取必要的處理措施。

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