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健側眉皮下蒂皮瓣部分眉毛再造一例

[ 作者:馬福順 | 來源:原創| 時間:2011-10-11 10:00:59 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:眉毛再造, 皮下蒂皮瓣, 眉毛, 眉毛缺損, 單側眉毛缺損

患者,女,22歲。因頭皮撕脫傷後一年半、頭面部疤痕,於1995年3月30日入院。患者于一年半以前工作中不慎將頭髮捲入機器,致頭皮撕脫。傷後創面用郵票狀刃厚植皮閉合創面,傷癒後出現頭面部疤痕,右側眉毛缺損,要求手術治療。查可見頭部廣泛疤痕,散在刃厚植皮痕跡,除頸根及左鬢角外頭髮全部缺損。額部疤痕,右側重,伴右側眉毛缺損。診斷:頭面部疤痕伴右側眉毛缺損,外傷後。

於1995年4月6日在局部麻醉下行右眉部分眉毛再造,採用左眉外側部分皮下蒂皮瓣轉移術。手術于左眉外上側設計3X0.6CM眉毛瓣,美蘭標記。沿設計線切開皮膚深達皮下脂肪層,使毛囊全部包括在皮瓣內;並在眉弓上緣將切口向內側延長至滑車上動脈處,深度僅切開皮膚,分離皮下,解剖血管蒂,掀起寬1.5CM的皮下蒂與眉毛瓣相連,使皮下蒂的近端包括滑車上動脈分支,並避免損傷血管。相當於右眉內上側處切開3CM長切口至皮下,沿切口向兩側分離使之能容下已製成的皮下蒂皮瓣,該切口與左眉切口之間形成皮下遂道,將皮下蒂皮瓣通過遂道轉移到受區,縫合固定。右眉供瓣區直接縫合,觀察皮瓣血運良好,紗布繃帶術區包紮固定(見示意圖)。術後第二天換藥皮瓣血運好,第六天拆線,切口一期癒合。術後20天複查,見轉移後的眉毛生長好。

眉毛再造手術設計眉毛再造皮瓣轉移後

體會:

眉毛缺損,特別是一側眉毛缺損的修復方法很多,但修復效果都不十分理想,本例採用健側部分眉毛帶蒂移植的方法再造對側眉毛,使兩側眉毛的分佈、疏密和長短更加對稱、和諧與統一。當健側眉毛較重或形狀不佳時,這一方法可起到改善眉形的作用。該皮瓣由於有滑車上動脈分支供應,血液迴圈較豐富,只要手術操作細緻,皮瓣血運障礙的可能性小。此方法的缺點則為要求健側眉毛要有一定的寬度和密度。

本文發表於:實用美容整形外科雜誌,1999年第2期。

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