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頜面外科鈦釘鈦板內固定與安檢

[ 作者:馬福順 | 來源:原創| 時間:2011-10-12 12:52:13 |  選擇流覽字型大小: 【
Tags:頜面外科固定, 鈦釘鈦板, 內固定, 安檢, 交通旅行,坐飛機

頜面手術做多了,總會遇到一些需要金屬物對骨骼進行固定的情況。這時受術者總會有擔心有金屬物在身體內,坐飛機過安檢時會不會不能通過。其實朋友們大可不必為這一事情擔心,據我所知還沒有人因為體內有醫用金屬物而影響安檢通過的案例。從理論上講這種情況發生的可能性也很小。除非惡意在體內藏匿金屬物,正常醫用金屬內固定物是不會影響我們旅行的。

鈦釘鈦板
  頜面外科手術使用的內固定物微型鈦釘鈦板

醫用鋼絲
  頜面外科手術使用的內固定物醫用鋼絲

頜面外科能夠用到的內固定物依組成成分可分醫用不袗,鈦金屬和可吸收物質。鋼絲價廉物美,曾是使用率最高的內固定物,但由於其只能用於結紮固定,也就是說只能靠把骨折斷端捆綁在一起來固定,如果兩斷有錯位或是間隙則不能用鋼絲固定。因此,其使用範圍有限制,另外,有些情況下固定效果不是很別理想,近來逐漸被鈦釘鈦板所取代。鈦金屬惰性很強,植入體內與體內的任何化學物質不產生發應,強度適中,即能起到固定的作用,有可能在手術過程中隨意彎曲,最近應用廣泛。可吸收固定物是一新鮮事物,是使用有一定強度的可吸收物質製作成固定板和釘,這些物質在體記憶體留一段時間,待骨骼癒合後被人體吸收。由於其應用時間較短,應用範圍相對較小,遠期效果還有待觀察。可塑性較差是其缺點。

醫用鋼絲內固定後安檢時儀器可報警,鈦釘鈦板和可吸收物質則不會被儀器檢出。但不管使用使用什麼樣的內固定物都不會影響乘客通過各種交通工具前進行的安全檢查。

首先,目前醫用的金屬固定物大多為鈦金屬。這種金屬一般不會被安檢用的金屬探測器檢出。其次,我們都熟悉安檢的步驟。安檢時我們通過金屬探測門的時候經常會聽到叫聲,這時會有工作人員用探測器進行手工檢測,檢查的重點也就是口袋和衣物遮擋的身體部位,不會檢測面部。所以面部的金屬植入物即使是鋼絲等易被檢出金屬也不會被檢出。

理論上的事總是理論上的。實際情況中是怎麼樣,我還真想試試。所以我決定下次坐飛機時帶上一些常見醫用金屬固定物,看能不能被檢出,如有可能我會請安檢人員幫忙實驗,比如多長的鋼絲,在身體內的深度有多深時探測器會報警。這也許是一個很有意思的試驗。

最近馬福順博士利用乘飛機的機會,在不同的機場兩次請安檢人員幫忙,用他們給旅客安檢使用的金屬探測器直接掃描上圖中所示的鈦釘與鈦板,均無報警。馬博士告訴他們試驗的目的以後,他們還很負責任地換了一個探測器,換了一個安檢員進行掃描均無報警。這時他們才很肯定地告訴馬博士這種東西在安檢時不會報警。

借此機會馬福順博士還詢問了如果體內有金屬物,比如有人工關節或骨折後固定鋼板或鋼針,探測器報警又找不到東西他們會怎麼處理。他們說他們受過這方面的訓練,知道這些固定物會是在體內什麼地方有。並對相應部位的衣物進行檢查及詢問受檢者等措施判斷是否為醫用固定物,在確保運輸安全的同時不耽誤旅客行程。看來我們沒有必要擔憂體內的固定物會影響我們的旅行。

是不是應用金屬物內固定是隱形的?並且絕對安全?答案是否定的。金屬物內固定後進行醫學影像學檢查時會顯示出固定物的影像,有時這些固定物還會對檢查結果造成影響。如果固定物為鋼絲,進行磁共振檢查時會有一定的危險,所以應用鋼絲固定後,進行影像學檢查要慎重,檢查前一定要告訴醫生實情,以免發生意外。所有金屬固定物都對微波敏感,所以應避免面部微波治療。工作和生活環境中微波輻射很強的受術者也應避免使用金屬物進行頜面外科手術的內固定。雖然絕大多數人對內固定物不會有不良反應,個別人仍會有異物存在所造成的不適感。鑒於上述一些不良影響,加之金屬固定物可能對人體有不可預測的不良反應,所以內固定物最好在術後一年左右手術取出。

好在馬博士的顴骨顴弓整形採用先進的自體骨骼卯榫技術進行固定,受術者再也不用為體骨留存金屬物而產生各種各樣的擔心和不快。。

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